Complicaciones en cirugía de corrección de incontinencia de esfuerzo (TVT-TOT), diagnóstico y manejo / Complications in effort incontinence correction surgery (TVT-TOT), diagnostic and management

Se presenta el diagnóstico y manejo de las complicaciones en la cirugía de IOE operadas con cinta suburetral sin tensión con malla de Prolene por vía retropúbica o trasobturatriz. De las 302 mujeres operadas por IOE tipo II y II-III, pura o mixta, asociada o no a prolapso genital. Su edad promedio es 56,7 (41-70) años. La tasa de curación de la IOE fue del 93,5 por ciento a 30,2 meses promedio. Complicaciones: 3 casos de hemorragia venosa profusa, 14 perforaciones vesicales (12 en TVT y 2 en TOT). Un hematoma paravesical y un caso de dolor retropúbico ambos en casos de TVT, una celulitis en el sitio de inserción de la aguja de un TOT. Uropatía obstructiva baja (UOB) se detectó en 10 casos, cinco en el postoperatorio inmediato y los otros cinco casos se sospecharon durante el seguimiento entre los 3 y 12 meses. Exposición de la malla en la cavidad vaginal se observó en 3 casos. Resultados: Hecho el diagnóstico de perforación vesical durante la cistoscopia intraoperatoria (70º), se dejó sonda Foley por 3 a 5 días. La hemorragia profusa vaginal se manejó con compresión, llenando la vejiga y el uso de tapón vaginal con compresa por 10 minutos. La celulitis, se trató con antibiótico por 10 días con resolución. Al retirar la sonda Foley, no hubo ninguna retención de orina completa. 5 pacientes presentaron residuos elevados persistentes y/o flujo disminuido, se recalibró la cinta en pabellón dentro de la primera semana, bajo anestesia regional y utilizando un disector. Lograron orinar con facilidad y normalizaron, nadie requirió de autocateterismo persistiendo continentes. En 5 pacientes con UOB, diagnosticadas en el seguimiento, éste se sospechó por presentar infecciones urinarias (ITU) a repetición y en 3 casos flujos disminuidos. Se les realizó estudio flujo-presión que evidenciaron obstrucción severa en 2 casos, moderada en 2 casos y leve o dudosa en un caso, según el nomograma de Blaivas. A ellas se les realizó una uretrolisis (sección de malla en la zona media...

Resolution of mitochondrial and chloroplast membrane protein complexes from green leaves of potato on blue-native polyacrylamide gels.

Purification of mitochondria and mitochondrial protein complexes from green tissues is often severely impaired by the presence of chloroplasts and their proteins. Here we present a method which allows analysis of respiratory protein complexes from potato leaves. The procedure includes the preparation of an organellar fraction specifically enriched in mitochondria and the separation of organellar protein complexes by blue-native polyacrylamide gel electrophoresis (BN-PAGE). For the first time mitochondrial and chloroplast protein complexes have been resolved simultaneously in a native gel. BN-PAGE allowed the separation of eleven bands, including the mitochondrial NADH-dehydrogenase, the bc1 complex and the mitochondrial F1-ATP synthase as well as the chloroplast F1-ATP synthase, the cytochrome b6f complex, the two photosystems and the light harvesting complex. The resolution of the protein complexes in the first dimension was good enough to allow identification of all subunits of individual complexes in the second dimension under denaturing conditions. Thus, BN-PAGE offers an opportunity to analyze mitochondrial and chloroplast protein complexes from a single preparation from very small amounts of tissue. The implications of our findings, for studies on protein expression and turnover in different tissues and developmental stages, are discussed.